한국인의 경우 입을 중심으로 한 하안면부는 나오고 코를 중심으로 한 중앙안면부는 들어간 특징

을 가지고 있습니다.  따라서 코볼 부분이 꺼져보이는 증상을 가지게 되는데 이러한 부분을 교정

하는 것이 귀족수술 입니다. 그러나 이 부위를 무조건 높이는 것은 오히려 입과 그 주변이 더욱 나

와 보이게 할 수도 있으므로 적절한 양을 결정해야 합니다.

귀족수술은 크게 두가지가 있습니다.

물론 상태나 환자의 상황에 맞추어 저희 병원에서 모두 시행하고 있습니다.

첫번째로 보형물을 이용한 귀족수술입니다.

입안 절개를 통하여 코 옆 함몰된 부분에 보형물을 삽입하는 비교적 간단한 수술입니다.

이 수술을 받으시면 코 옆 움푹들어간 부분이 나와 팔자 주름도 개선되고, 입이 돌출되었거나 광대

가 나와 보이는 분들에게 간단한 방법으로 얼굴을 고급스럽게 보이게 하는 수술입니다.

함몰된 정도에 따라서 고어텍스나 실리콘을 사용하고 있습니다.

보형물의 장점은 흡수가 없고, 영구적이라는 점입니다.

두번째는 지방이식의 방법입니다.

이는 허벅지나 복부에서 본인의 지방을 채취한 후 정제하여 주입하는 방법입니다.

이 수술또한 비교적 간단하여 수술후 2-3일이면 일상생활이 모두 가능하다는 장점이 있으나 주입된

지방의 30~40%정도는 흡수된다는 단점이 있습니다.

이전에 지방흡수가 많이 되시는 경우이고, 보다 영구적인 효과를 원하신다면 보형물을 이용한 귀족

수술을 권해드리고 싶습니다. 귀족수술은 매우 효과적인 수술인데도 불구하고 불만족스럽다든지 이

상해서 빼냈다든지 하는 일이 종종 있는데 이는 보형물의 경우 너무 높은 사이즈를 넣었기 때문입니

다. 원숭이 같다는 표현이 나오는 것은 너무 높은 것을 사용하였기 때문입니다.

정상적인 귀족수술에서는 표정이 이상해지는 일은 생기지 않습니다. 보형물을 골막 아래로 넣기

때문에 근육이나 신경손상을 걱정하지 않아도 됩니다.

그 외에도 특별히 걱정할만한 부작용은 없습니다. 단 모든 보형물은 감염의 위험이 있으므로 수술

후 병원에서 지시한데로 약 복용을 잘 해야 합니다.

만약 사각턱이 교근의 비후로인한 문제라면 교근을 축소하는 방법은 다양합니다.

첫번째로 사각턱을 이루는 근육인 교근의 부피를 직접 줄여주는 방법으로 근육자체를 잘라내거나

제거해주는 교근절제술의 방법과 두번째로는 근육을 지배하는 신경을 제거하여 주어 근육의 자연

적인 퇴축을 유도하는 근육퇴축술의 방법입니다.두번째의 근육퇴축술을 하기 위해 이용하는 기구

에 따라 중주파와 고주파등 다양한 기구가 있습니다

.

저희병원에서 시행하는 시술방법은 고주파를 이용한 교근퇴축술입니다.

고주파 교근 축소술은 입안으로 해서 고주파침을 찔러서 고주파를 이용해서 근육을 태워버려 부피

를 줄이며 또 그 후의 교근내의 반흔 위축 효과로 추가적인 효과를 노리는 방법입니다.

이방법은 최근 가장 비침습적으로 수술 후 붓기등의 부작용이 적고 불필요한 신경만 선택적으로 차

단하여 자연적인 근육퇴축을 유도하는 효과적인 방법입니다.

수술비 책정은 교근의 크기에 따라 주사침 주사량이 바뀌는데 이에 따라 바뀌게 됩니다.

수술후 초기는 다소 붓기가 있을 수 있습니다.

보톡스로 할 경우 근육이 위축되어있다가 만일 지속적으로 많이 쓰면 재발할 가능성이 많으나 교근

축소술은 반영구적입니다.

고톡스는 고주파 + 보톡스인데 고톡스는 고주파+보톡스로 두시술의 상승작용으로 효과를 극대화

하는 방법입니다. 고톡스는 사각턱을 이루는 주요근육인 교근에 신경을 차단하거나근육자체를 위

축시켜주는 효과로 보톡스보다 지속기간이 오래갑니다. 하지만 부작용의 확률은 보톡스보다는 높

습니다.

사각턱 보톡스의 경우 생활습관에 따라 지속되는 효과는 차이가 있지만 보통 6개월정도까지 지속

되는 것으로 알려져 있습니다. 퇴축된 근육이 다시 비후되는 것은 아니지만 남아있는 근육이 생활

습관에 따라 발달할 수 있어 관리가 필요합니다.

보통 최대효과는 3개월시기에 나타나며 6~8개월정도 경과하면 그 효과는 거의 사라집니다.

하지만 시술전 상태로 100% 복원되는것은 아니므로, 횟수를 거듭할수록 그 효과는 오래간다고 볼

수 있습니다. 근육비대가 재발하는 것은 개인차가 크고생활습관에 따른 차이가 큽니다.

그러므로 시술후 무엇보다도 중요한것은 식습관이겠지요. 질긴음식, 껌,고기등을 좋아한다면 아무

래도 근육재생이 보다 빨리 이루어질것입니다.

시술 시간은 5~10분 정도면 다 끝나고 아주 작은 주사 바늘을 이용하여 주사하기 때문에 극심한 통

증이 있거나 하지는 않습니다.

일단 사각턱의 주요원인이 교근의 발달로 인한것인지, 보톡스, 고톡스 등 어떤 시술이 적합한지는

직접 전문원장님 상담후 결정하시길 바랍니다.

일단 광대뼈는 보톡스 주사로 좋아지지 않습니다.

보톡스 주사는 근육을 마비시키는 효과로 주름을 펴거나, 사각턱을 가름하게 보이게 합니다.

하지만 광대뼈 주변에는 마비시켜서 가름하게 보이게 할 근육이 없기에 효과가 없습니다.

광대뼈에 가장 효과적인 방법은 수술입니다.

앞광대나 사각턱수술의 경우는 뼈를 잘라내거나 갈아내는 수술입니다. 따라서 뼈의일부가 없어지는

수술이므로 고정을 할 필요가 전혀 없습니다. 이에 반하여 옆광대 수술은 뼈를 잘라 내측의 빈 공간

으로 이동 혹은 회전시켜 주어 얼굴의 전반적인 너비가 줄어들어 보이게 하는 것이 수술의 원리입니

다. 내측으로 이동시킨 후 새로운 위치에 고정해야만 목적한 곳에 뼈가 위치하게 되는 것입니다.

다시말하면 뼈를 고정하지 않을 경우 목적한 위치에서 벗어날 가능성도 있으며, 저작등의움직임에

다라 뼈가 이동될 수 있기 때문에 뼈의 고정은 필수적인 것입니다.

기존광대축소술은 옆광대를 단순히 밀어넣는 수술식이었다면 3차원 광대회전술은 광대를 회전시켜

그 축소되는 폭을 더욱 늘리고 앞광대가 밋밋해지는 단점을 극복하여 보다 입체감있는 윤곽구조를

만들수가 있습니다.

수술은 입안절개+두피절개를 하게 되며, 두피절개는 2cm정도로 나중에 흉터로 문제되지는 않습니다.

비고정식은 추후 절골된 광대가 주저앉는현상이 대부분 발생하여 볼쳐짐을 유발하게 되므로 고정하

는것이 옳으며, 고정은 가장 안전하다고 알려진 티타늄 플레이트를 사용합니다.

광대축소술후 피호수는 필요없으며 바로 당일날 퇴원하게 되십니다.

광대축소술후 부종및 회복기간은 수술방법 및 정도, 개인적 특성등에 따라 다소 차이가 있을수 있으며

붕대는 2-3일정도 유지하면되고 머리는 붕대 제거이후 감을수있습니다.

큰 붓기는 1~2주내에 가라앉고, 잔붓기는 1~2개월내에 사라진다고 보면 됩니다.

사회생활은 1주이후에 가능합니다.

저희 병원은 금요일과 토요일은 보톡스 데이로 정해놓고 있어 저렴한 비용에 보톡스 시술을 받으

실 수 있습니다.

보톡스 한 병에 100unit이 들어 있고 보톡스를 사용하기 위해서 식염수를 섞으면 되도록 24시간

이내에 사용하여야 확실한 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 100unit를 섞게 되면 한 사람이 다 맞아도

양이 남습니다. 따라서 환자 입장에서 눈가나 턱만 조금 맞는데 한 병을 다 사게 되면 비용이 너무

부담이 될 뿐더러 양도 필요 이상으로 사용하게 됩니다.

더군다나 저희는 미국에서 직수입된 정품을 사용하기 때문에 한 병의 가격이 비쌉니다.

따라서 보톡스 데이에 시술을 받으면 같은 목적으로 서로 모르는 분이더라도 한 병을 나누어 맞게 되

기 때문에 비용이나 용량에서 충분히 절감이 가능해서 보톡스 데이를 정해 놓은 것입니다.

평일 기준 대략 50%만 부담하시면 됩니다.

매직 광대뼈 수술은 일반 광대뼈 수술과 다르게 광대뼈를 절골해 골격을 줄이는 것이 아니라 광대

뼈 주변에 축적된 지방층을 제거함으로써 옆광대 지역의 볼륨을 줄여줍니다.

그럼 일반적인 광대뼈 수술에 대해 말씀드리겠습니다.

앞광대나 사각턱수술의 경우는 뼈를 잘라내거나 갈아내는 수술입니다. 따라서 뼈의일부가 없어지

는 수술이므로 고정을 할 필요가 전혀 없습니다. 이에 반하여 옆광대 수술은 뼈를 잘라 내측의 빈

공간으로 이동 혹은 회전시켜 주어 얼굴의 전반적인 너비가 줄어들어 보이게 하는 것이 수술의 원

리입니다. 내측으로 이동시킨 후 새로운 위치에 고정해야만 목적한 곳에 뼈가 위치하게 되는 것입

니다. 다시말하면 뼈를 고정하지 않을 경우 목적한 위치에서 벗어날 가능성도 있으며, 저작등의움

직임에 다라 뼈가 이동될 수 있기 때문에 뼈의 고정은 필수적인 것입니다. 기존광대축소술은 옆광

대를 단순히 밀어넣는 수술식이었다면 3차원 광대회전술은 광대를 회전시켜 그 축소되는 폭을 더

욱 늘리고 앞광대가 밋밋해지는 단점을 극복하여 보다 입체감있는 윤곽구조를 만들수가 있습니다.

수술은 입안절개+두피절개를 하게 되며, 두피절개는 2cm정도로 나중에 흉터로 문제되지는 않습니다.

비고정식은 추후 절골된 광대가 주저앉는현상이 대부분 발생하여 볼쳐짐을 유발하게 되므로 고정하

는것이 옳으며, 고정은 가장 안전하다고 알려진 티타늄 플레이트를 사용합니다.

티타늄플레이트를 사용했다고 해서 mri촬영에 문제가 있는것은 아니며, 공항검색대 통과에도 문제없

습니다. 광대축소술후 피호수는 필요없으며 바로 당일날 퇴원하게 되십니다.

광대축소술후 부종및 회복기간은 수술방법 및 정도, 개인적 특성등에 따라 다소 차이가 있을수 있으며

붕대는 2-3일정도 유지하면되고 머리는 붕대 제거이후 감을수있습니다.

큰 붓기는 1~2주내에 가라앉고, 잔붓기는 1~2개월내에 사라진다고 보면 됩니다.

사회생활은 1주이후에 가능합니다.

긴얼굴은 크게 두 가지로 분류합니다.

먼저 중안면부가 긴 경우입니다.

이는 얼굴의 중앙 1/3이 길어보이는 경우로 이를 해결할 수 있는 수술은 양악수술이 유일합니다.

이때 줄이는 양은 과다한 길이의 정도와 웃을때 잇몸이 보이는 양에 따라 크게 결정됩니다.

웃을때 잇몸이 많이 보이는 경우라면, 중안면부의 길이를 과다한 만큼 충분히 줄일 수 있습니다.

그러나 웃을때 잇몸이 거의 보이지 않는 경우라면, 중안면부의 길이가 축소된 후 웃을때 치아가

안보이는 어색한 상황이 만들어지므로, 통상적으로는 중안면부의 전방이 아닌 후방의 높이를 더

많이 줄여주는 일명 post. impaction을 사용합니다.

그 다음은 하안면부가 긴 경우입니다.

이 때는 비교적 교정이 쉬운데, 이 경우는 남는 하안면부의 길이만큼을 샌드위치 형태로 제거하여

주면 됩니다. 양악수술보다 훨씬 더 간단한 수술이나, 중안면부가 긴 사람이 이 수술을 받으면 오

히려 비율이 깨지는 상황이 발생하므로 하안면부의 길이만 긴 경우로 한정하여 시행되어야 합니다.

3D CT(3차원 CT)를 이용한 체계적인 안면윤곽 계측을 통해 본인의 골격구조를 판단한 후 필요한 수

술명을 정하시는 것이 가장 중요하다고 생각됩니다.

흔히 무턱이라고 하는 현상은 턱이 작거나 뒷쪽으로 밀려있어 작아보이는 현상으로 특히 측면에서

본 얼굴선의 이미지를 좋지 않게 하는 경우가 대부분입니다.

고민하시는 무턱을 위한 방법은 크게 세가지의 수술법이 존재합니다.

무턱수술은 크게 세가지로 분류할수 있습니다.

1. 무턱 보형물

2. 턱절골,전진술

3. 지방이식

보형물은 간단하게 시술하며 환자에게 큰부담이 없이시술가능하나 위치이동가능성, 뼈흡수등의 문제

점으로 잘 사용하지 않습니다. 절골하는 방법은 무턱 정도가 심하거나 턱의 전후는 물론 좌우와 폭을

줄이는 것도 가능하기 때문에 많이 시행하며 가장 확실한 방법이라할 수 있습니다.

따라서 대부분 턱절골을 통한 전진술을 시행하나, 무턱의 정도가 경한편인경우에는 지방이식만으로

좋은 효과를 볼수 있습니다.

무턱교정에 쓰이는 보형물은 고어텍스와 실리콘이 있습니다.

실리콘의 장점은 줄어들지 않고 그대로 유지가 된다는 장점이 있으며 고어텍스는 자연스럽고 부드럽지

만 초기 보다 조금 크기가 줄어든다는 단점이 있습니다.

필러는 필요한 양에 따라 다르지만 대략 4개 정도 필요하기 때문에 오히려 더 비용이 많이 필요할 수 있

습니다. 또한 필러는 개인차이에 따라 흡수율 차이가 생기는데 짧은 분은 4개월, 보통 6개월 정도 유지되

고 후에 추가적인 용량 추가가 필요할 가능성이 많습니다.

장점이라고 한다면 환자가 원하는 부위에 원하는 만큼 정확히 교정이 가능하다는 것입니다.

턱살때문에 이중턱이 생긴경우는 지방흡입으로 큰 효과를 보실수 있습니다.

안면부 지방흡입은 중요한 신경 혈관이 지나가는 부위가 많으므로 전문가에 의해 주의깊게 시술

해야 합니다.

주로 턱부위를 시술하게 되는데 턱아래부위의 지방량은 주입을 위해 대부분의 경우 부족한 양이

채취됩니다. 따라서 뒤허벅지나 배에서 채취하여 미세지방을 정제하여 사용하게 됩니다.

이 부위에서 채취한 지방이 생착률이 좋은 것으로 알려져 있습니다. 지방주입부위의 생착률은

개개인차가 큽니다.

보통 1회에 시술이 완료되지만 흡수량이 많은 경우 2차주입이 필요합니다.

이마나 볼부위 보다 턱끝부분의 흡수가 조금 많은 경향이 있습니다.

2차 주입의 시기는 1-2개월 정도에 결정이 됩니다.

대게 이정도 시기에서 유지되는 지방은 영구히 생착이 되어 있는 세포들이 많아 이시기정도에 재주

입을 결정하게 됩니다.

수술후 티가 크게 남지는 않습니다.

수술 후 특별히 관리를 위한 주사등이 필요하지는 않습니다.

안면윤곽수술의 대표적인 수술로는 사각턱, 광대축소, V라인 수술, 턱끝수술등이 있고, 모두 전신

마취로 진행됩니다.

광대는 앞광대, 45도광대, 옆광대등의 각각의 나온정도에 따라서 수술방법이 달라질수 있습니다.

따라서 일단 정확한 광대의 골격구조를 파악하는것이 우선입니다.

사각턱의 경우 사각 절제술과 피질절골술을 같이 시행하여 정면, 측면효과를 동시에 개선시킬수

있습니다. 잘 아시겠지만 V라인 사각턱 수술이란, 요사이 여러 광고에서 연예인들이 보여주는

그 얼굴형, 즉 매우 갸름한 얼굴형으로 만들어주려고 시행하는 수술을 말합니다.

기존 사각턱 수술에서는 그동안 불가능하다고 여겨져 왔던 턱 끝의 넓이를 축소시켜 주는 수술을

기존의 사각턱 수술에 추가함으로써, 양 옆의 각진 턱을 깎아 내는 동시에 턱 끝을 V자 모양으로 날

렵하게 다듬어 주는 수술법을 말합니다.

이 수술은 기존의 사각턱 수술과는 달리 일반적으로 생각하는 가장 이상적인 얼굴형인 ‘V’라인을

만들어주는 것입니다. 따라서 ‘V라인 얼굴형’의 핵심인 턱 끝도 동시에 갸름해질 수 있다는 것이며,

기존 사각턱 수술의 한계를 완벽하게 뛰어 넘은 수술로 매우 좋은 결과가 가능하여 요사이 가장 많

이 시행하고 있는 수술법을 뜻하는 말입니다.

또한 턱끝의 너비가 비대칭에서 흔히 다른 경우가 많아 이를 교정하기 수월한 방법으로도 큰 의미

를 갖습니다.

따라서 매우 심한 비대칭이 아니라면 이 수술로 매우 큰 개선효과를 가질 수 있습니다.

안면윤곽수술후 식사는 수술다음날, 늦어도 이틀뒤부터는 가능하며 붓기는 수술종류,범위,개인의

체질따라 차이가 있지만 큰붓기는 7~10일, 잔붓기는 2~3개월이면 모두 가라앉습니다.

더 자세한 안면윤곽수술후기를 원하신다면 수술후기 게시판을 참고해주세요.

사각턱의 경우 저작근이 비대한것이 사각턱의 원인이 되는 경우 보톡스로 비후된 근육을 퇴축시켜

효과를 볼 수 있습니다.

보톡스의 경우 생활습관에 따라 지속되는 효과는 차이가 있지만 보통 6개월정도까지 지속되는 것으

로 알려져 있습니다. 퇴축된 근육이 다시 비후되는 것은 아니지만 남아있는 근육이 생활습관에 따

라 발달할 수 있어 관리가 필요합니다.

보통 최대효과는 3개월시기에 나타나며 6~8개월정도 경과하면 그 효과는 거의 사라집니다.

하지만 시술전 상태로 100% 복원되는것은 아니므로, 횟수를 거듭할수록 그 효과는 오래간다고 볼수

있습니다.

근육비대가 재발하는 것은 개인차가 크고 생활습관에 따른 차이가 큽니다.

그러므로 시술후 무엇보다도 중요한것은 식습관이겠지요. 질긴음식, 껌,고기등을 좋아한다면 아무래도

근육재생이 보다 빨리 이루어질것입니다.

시술 시간은 5~10분 정도면 다 끝나고 아주 작은 주사 바늘을 이용하여 주사하기 때문에 극심한 통증이

있거나 하지는 않습니다.

부작용은 없으며 효과는 1~3개월정도 기다려야 합니다.

당장 1~2주내에 효과를 볼 수 있는 방법은 아닙니다.

사각턱수술후 정면효과는 사각턱의 발달유형, 그리고 수술방법에 따라 차이가 납니다.

사각턱이 양옆으로 많이 퍼진형태는 정면효과를 많이 볼수 있고, 뒤로 말려있는 형태는 정면효과가

앞의 경우보다는 떨어집니다. 또한 수술방법이 단순히 각을 절제해내는것이면 정면효과가 떨어지지

만 피질절골술을 같이 시행한다면 정면효과를 볼수 있습니다.

그러나 정확한 판단은 검사를 통해, 근육과 뼈 중 어떠한 구성요소로 인한 발달인지를 판단해보아

야 합니다.

저희 4월31일 성형외과 안면윤곽센터는 3D CT(3차원 CT)를 이용한 체계적인 안면윤곽 계측 시스템을

갖추고 있습니다. 이러한 정확한 계측을 통해 골격구조를 판단한 후 필요한 수술명을 정하시는 것이

가장 중요하다고 생각됩니다. 저희병원은 수술후 care에도 큰 신경을 쓰고 있습니다.

일반적으로 붓기-care를 4회 기본으로 제공해드리고 있습니다. 또한 붓기정도에 따라서 추가적으로

care를 해드리며 추가비용은 없습니다.

수술 후 보통 하루정도 입원하게 되며 수술후 1일째 보통 피주머니를 제거하므로 일상생활은 바로

가능합니다. 붓기는 주로 7일정도면 사라지게 되나, 잔붓기와 멍은 이후 2주정도 서서히 사라지게

되나 개인차가 있습니다.

더 자세한 사각턱수술후기는 수술후기 게시판을 참고해주세요.

수술은 입술 점막에서만 이루어지기 때문에 입의 운동에는 아무런 영향을 주지 않습니다.

따라서 전혀 발음이나 표정을 짓는데 영향을 주지 않습니다.

얇은 입술을 도톰하게 만드는 수술 중 가장 널리 쓰이는 방법은 레스틸렌이나 콜라겐을 입술에

직접 주사하는 것입니다. 이러한 필러제제는 입술점막의 아랫층에 위치하면서 주사하는 즉시

입술이 도톰하게 부풀면서 효과가 나타나게 됩니다.

주사법말고는 자기 몸에서 지방을 떼어내 입술에 직접 이식하는 ‘지방 주입법’이나 진피지방 이식술

이 있는데, 수술효과는 주사보다 좀 더 뛰어나지만, 입술점막에 수술한 흉이 남는 단점이 있어 흔히

시행하지는 않습니다.